Izraz "osteohondroza" se uporablja za označevanje stanja, ki vpliva na medvretenčne diske. Obstaja veliko razlogov za osteohondrozo. Lahko je povezan z naravnimi procesi staranja. Večina ljudi, starejših od 30 let, trpi zaradi ene od oblik osteohondroze. V prejšnjih življenjskih fazah lahko bolniki občutijo simptome osteohondroze, ki se pojavijo kot posledica poškodb ali ponavljajočih se travmatičnih učinkov.
Sprva se torakalna osteohondroza manifestira z zmerno ali hudo bolečino v torakalni hrbtenici, pa tudi z občutkom omejitve, ki se pojavi ali izgine. Bolniki lahko bolečino opišejo kot akutno, intenzivno dolgočasno (podobno kot zob) ali gorenje.
Kaj je osteohondroza torakalne hrbtenice?
Kot smo že omenili, se izraz "osteohondroza" uporablja za navajanje degenerativno-distrofičnih sprememb medvretenčnih diskov. V skladu s tem je torakalna osteohondroza oslabitev medvretenčnih diskov torakalne hrbtenice. Diagnoza osteohondroze je postavljena v prisotnosti lezije več segmentov hrbtenice (segment hrbtenice vključuje dva vretenca in medvretenčni disk med njimi).
Razlogi
Vzrok za osteohondrozo so lahko naravni procesi staranja. Večina ljudi, starejših od 30 let, ima kakršne koli degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici, vendar to ni vedno začetek bolečine in drugih simptomov. Kljub temu lahko nekateri, mlajši od 30 let, trpijo zaradi simptomov osteohondroze, ki so se pojavili zaradi poškodbe ali večkratne poškodbe hrbtenice. Medvretenčni diski so nameščeni med kostmi hrbtenice (vretenca) in izvajajo funkcijo amortizerjev. Ko dvignete močan predmet, se disk stisne, amortizira težo in jo enakomerno porazdeli po celotni hrbtenici. Zdaj pomislite na močan avtomobilski avtobus - zunanja vlaknasta lupina diska se obnaša približno tako, mehka snov v notranjosti pa je po konsistenci podobna zobni pasti. Poškodba lahko privede do nastanka lončkov in razpok v zunanji lupini, imenovani "vlaknasti obroč", kar posledično lahko privede do pojava začetnega sindroma bolečine. Naše telo lahko "zdravi" nekatere od teh majhnih poškodb. Kljub temu "nekoč ozdravljena" raztrgana vlakna nadomestijo brazgotinsko tkanino, ki je veliko šibkejša od nadomeščenih vlaken in tudi bolj občutljiva na različne vplive.
Medvretenčni diski in sklepi hrbtenice ne samo dajejo gibanje hrbtenice, ampak tudi nadzirajo. Zdaj si predstavljajte, kako pogosto uporabljamo hrbtenico v vsakdanjem življenju in s tem, kaj nalagajo medvretenčni diski vsak dan. Končni rezultat vsega tega so ponavljajoče se vrzeli in druge poškodbe diska, kar znatno zmanjša njegovo moč. To povečuje obremenitev mehkega materiala znotraj diska, ki se imenuje "jedro celuze". Sčasoma mehko središče diska začne postopoma izgubljati vodo in druga hranila. To zmanjšuje sposobnost diska, da zmanjša trenje med vretenci. Vse te degenerativno-distrofične spremembe v zunanji lupini diska in njene vsebine vodijo do dejstva, da se pulpično jedro začne propadati. To znatno zmanjšuje višino prostora na disku in vodi do dejstva, da se vretenci poškodovanega diska se bližajo drug drugemu. Degenerativno-distrofične spremembe na disku vplivajo tudi na dva obokana sklepa, ki se nahajata na obeh straneh diska, kar jih združuje in povzroči poškodbe njihovih zgibnih površin, kar posledično vodi do nastanka rasti kosti ali osteofistov. Oblikovanje osteofitov je poskus kompenzacije in stabilizacije poškodovanih in stisnjenih sklepov ali diskov. Takšne spremembe v hrbtenici lahko zaznamo tudi s torakalno osteohondrozo.
Poškodba zunanje lupine medvretenčnega diska lahko privede tudi do nastanka kile medvretenčnega diska. Medvretenčna kila se imenuje fragment jedra celuznega jedra, ki je preseglo meje prostora na disku. Odlomek diska, popolnoma ločen od preostalega diska, se imenuje zasedana kila. Pogosto se kila diska stisne bližnje živčne korenine, kar vodi v pojav bolečine in drugih simptomov.
Naša torakalna hrbtenica obdaja hrbtenjačo in jo zaščiti pred poškodbami. Kupci hrbteničnih živcev, ki innervirajo vsak segment diska, odhajajo od hrbtenjače. Živca hrbtenjače in hrbtenjače prehajajo v neposredni bližini diska in jih lahko stisnejo z rastjo kosti. Pri stiskanju živca se pojavijo dodatni simptomi, kot so mravljinčenje, otrplost in šibkost v roki in rami.
Kakšni so simptomi osteohondroze torakalne hrbtenice?
Osteohondroza torakalne hrbtenice je počasi in postopoma razvito stanje, ki se ne manifestira dlje časa. Intenzivnost bolečine je lahko zmerna, toda s poslabšanjem v stanju hrbtenice se lahko bolečina znatno poveča. Na začetnih fazah se osteohondroza torakalne hrbtenice manifestira v zmerni ali hudi bolečini in omejitvi, ki se lahko pojavijo ali izginejo, odvisno od stanja diskov. Bolniki lahko bolečino opišejo kot akutno, intenzivno dolgočasno (podobno kot zob) ali gorenje. Zaradi dejstva, da je pri osteohondrozi praviloma prizadeto več diskovnih segmentov, je bolečina raje občutek kot posplošena kot lokalizirana. Vnetje iz propada znotraj diska draži sveže cikatricialno tkivo, kar vodi do povečanja bolečinskega sindroma. Poleg tega disk na tej stopnji ne more več izvajati amortizerja in zato porazdelite gibe obremenitve in kontrole, ki se izraža tudi v povečanju bolečine. Postopoma se lahko z napredovanjem degenerativno-distrofskih sprememb na disku in videzom osteofitov lahko pridružimo mravljinčenje in otrplost v vratu skupaj z močnim občutkom togosti, kar lahko privede do resne omejitve pri gibanju torakalne hrbtenice. Zaradi togosti in bolečine lahko mišice, ki obdajajo torakalno regijo, začnejo izgubljati tudi moč, ligamenti pa elastičnost. Posledično lahko hrbtenica postane nestabilna in podvržena poškodbam. Mišice in ligamenti se lahko krčijo in se krčijo, kar je kompenzacijska reakcija za zaščito in vzdrževanje sklepov. Občutek togosti je običajno značilen za jutro. Po pol ure ali uri izgine. Bolečina, nasprotno, se intenzivira zvečer. Dolgo bivanje v prisilnem položaju ali prekomerni obremenitvi lahko poveča simptome bolečine. Kljub temu imajo nekateri bolniki s progresivno osteohondrozo lahko le šibko izražene simptome.
Diagnostika
Najprej se morate posvetovati z nevrologom. Nevrolog bo sestavil podrobno zdravstveno anamnezo, opravil pregled in ga usmeril v diagnostične študije. Običajno, da bi dosegli najbolj natančno sliko degenerativno-distrofskih sprememb v hrbtenici, zdravnik predpiše slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Zdravljenje
V večini primerov se osteohondroza torakalne hrbtenice uspešno zdravi s konzervativnimi metodami, ki vključujejo nadzor nad vnetji in bolečinskimi simptomi, fizioterapijo, oprijema in vaje.
Kirurški poseg se šteje le, kadar pri konzervativnem zdravljenju ne opazimo pomembnega učinka več kot 6 mesecev in/ali če bolečina in drugi simptomi resno vplivajo na kakovost bolnikovega življenja.
Pri zdravljenju osteohondroze je treba najprej treba naučiti pacienta, da se izogne tistim gibanjem in pozima, ki poslabšajo njegovo stanje, na primer dvigovanje uteži in razredov takšnih športov, ki zahtevajo obračun hrbta (nogomet, košarka, golf). Poleg tega je koristno učiti ergonomijo, to je pravila, ki bodo pomagala ohraniti fiziološki položaj hrbtenice čez dan.
Poleg tega metode zdravljenja hrbtenice za osteohondrozo vključujejo:
- Vaje in fizioterapija. Učinkovitost niza vaj ima pomembno vlogo pri lajšanju bolečine in vključena v večino programov za zdravljenje osteohondroze;
- Uporaba ledu in ogrevalnih blazinic. Uporaba ogrevalne ploščice na sklepih in mišicah na bolečih mestih poveča njihovo mobilnost in amplitudo gibov, uporaba ledu pa pomaga zmanjšati sindrom bolečine;
- Oprijem (vleka) hrbtenice. Vodoravni podaljšek hrbtenice brez uporabe blaga je neškodljiva metoda za izboljšanje moči medvretenčnih diskov s povečanjem razdalje med vretenci, zmanjšanje velikosti medvretenčne kile;
- Terapevtska masaža. Uporablja se kot pomožna metoda za povečanje tonusa zadnjih mišic, ki skupaj z vajami prispeva k oblikovanju pravilne drže in ustvarja podporne hrbtenice mišičnega okvira;
Za prevladujočo večino ljudi z osteohondrozo torakalne hrbtenice je konzervativno zdravljenje precej zadostno za odstranitev, če ne celo vse, potem večino razpoložljivih simptomov. Kljub temu za ljudi s težjo situacijo obstajajo tudi operativne vrste zdravljenja.
Osteohondroza torakalne hrbtenice je degenerativni distrofski proces, ki se pojavi neposredno v torakalnem območju, zaradi česar so v tkivih hrbtenice opazili patološke spremembe, povezane z uničenjem medvretenčnih diskov, sklepov in ligamentov hrbtenice.
Značilnost te oblike bolezni je, da so simptomi osteohondroze torakalne regije veliko manj izrazite kot z osteohondrozo ledvenega ali materničnega območja. To je posledica dejstva, da je torakalna hrbtenica vedno manj mobilna kot vsi drugi, zato bolniki s to boleznijo le redko vidijo zdravnika. To postane vzrok za napačno ozdravitev, da je osteohondroza torakalne regije malo pogosta.
Skoraj vsi ljudje, ki so iz takšnih ali drugačnih razlogov že leta prisiljeni sedeti nekaj ur sedeti na namizju ali kolesu avtomobila, lahko opazujete določene spremembe v strukturi hrbtenice. In če je bilo poleg tega še kakšne težave (skolioza, poškodbe hrbta), se je skoraj nemogoče izogniti osteohondrozi torakalne regije.
Vzroki za razvoj bolezni
Razlog za pojav bolečine pri bolnikih z osteohondrozo torakalne regije, tako kot pri vseh drugih osteohondrozi, so različne patološke spremembe v strukturi medvretenčnih diskov (na primer redčenje diska, medvertebralne kile), pa tudi sklepi hrbtenice (osteofiti, uničenje kartano).
Zaradi teh sprememb v nekaterih primerih pride do stiskanja hrbtenjače, poškodbe hrbtenjače zaradi pomanjkanja normalnega krvnega obtoka.
Glavni vzrok degenerativnih sprememb je podhranjenost, starost, nepravilen življenjski slog, hipodinamija.
Simptomi osteohondroze
Glavni simptom videza osteohondroze torakalne hrbtenice je pogosto bolečina, ki ima lahko različne oblike in je različne intenzivnosti.
Skoraj vedno pacienti opazijo pojav bolečine v predelu prsnega koša po dolgem bivanju v enem položaju, pa tudi s fizičnim naporom. Bolečina je mogoče opaziti tudi pri dvigovanju roke, nagnjenih gibov telesa. Občutek zbranosti v prsih se lahko pojavi z globokim dihanjem, nelagodje se okrepi.
V nekaterih primerih je otrplost posameznih odsekov kože, srbenje ali gorenje v spodnjih okončinah, občutek mraza v nogah, povečana krhkost nohtov, luščenje kože, pa tudi slabost, motnje blata, ki nikakor niso povezane s prehrano. Ti simptomi kažejo na obtočne motnje, ki postanejo posledica poškodbe medvretenčnih diskov.
Nemogoče je diagnosticirati osteohondroze torakala, saj so njegovi znaki v veliki meri podobni simptomom drugih bolezni, na primer miokardni infarkt, pljučnice in gastrološke patologije. Zato je pomembno pravočasno posvetovati z zdravnikom za izvajanje instrumentalne in laboratorijske diagnostike.
Različne bolečine kot znaki osteohondroze
Simptomi osteohondroze torakalne hrbtenice so v celoti odvisni od tega, na katero območje je bilo prizadeto. Za osteohondroza dojk je značilna2 Sindrom bolečine - Shift dojk in general zadaj.
Torakalni bočni - To je občutek nenadne akutne bolečine na območju torakalne hrbtenice. Najpogosteje so ljudje, ki sedijo v istem položaju, soočeni s tem pojavom, so v neprijetnem položaju in so tudi zaposleni pri izvajanju monotonega monotonega dolgoročnega dela.
Med nenadnim napadom bolečine so mišice hrbta in prsnega koša tako napete, da je pacienta lahko celo težko dihati.
Ne pozabite, da se lahko boleči občutki širijo vzdolž reber proti prsnici, včasih celo dajo ramenski rezili. Ti simptomi lahko pacienta pripeljejo do napačne misli o miokardnem infarktu, vendar ni odstopanja od norm, povezanih s starostjo, na elektrokardiogramu, uporaba nitroglicerina in drugih zdravil srca pa ne daje nobenega učinka.
Splošni sindrom bolečine, za razliko od dojenja se za bolnika postopoma razvije, neopazno. Bolniki lahko opazijo hude bolečine v prizadeti hrbtenici in občutek nelagodja, vendar to ne moti posebej. Z globokim dihanjem in nagnjenji se bolečina okrepi, njihova posebna intenzivnost opazimo ponoči in zjutraj same postopoma izginjajo.
Zaradi posledičnega močnega spazma ima bolnik občutek pomanjkanja zraka, vsa bolečina lahko traja približno 3 tedne. V nekaterih primerih ga lahko zamenjamo s pljučnico, o vnetju pljuč pa lahko govorimo le, če obstajajo dodatni pljučni simptomi.
Značilnosti osteohondroze torakalne hrbtenice
Pri tej bolezni se bolniki pogosto pojavljajo gastrološke simptome, ki pogosto razvrščajo kot posamezne bolezni prebavil. Bolečine se pojavljajo iz epigastrične regije, ki se po fizičnem delu okrepi in popusti po dobrem počitku ponoči.
V nasprotju z gastritisom bolniki z osteohondrozo torakalne hrbtenice nimajo odvisnosti od sezonskosti, to je, da so manifestacije bolezni nenehno izrazite in močne kadar koli v letu, medtem ko so bolniki z boleznijo prebavil najpogosteje spomladi in jeseni, to pogosto pomaga vzpostaviti pravilno diagnozo.
Če na območju 7-11 vretenc vplivajo medvretenčni diski, potem je lahko bolečina najbolj različna in boleča, ki daje desnemu hipohondriju, do ostrega in paroksizmalnega. Med naslednjim napadom bolečine lahko bolnike hospitaliziramo v medicinskih ustanovah z različnimi diagnozami, od maščevanja ledvic, pankreatitisa in kolitisa, ki se konča z urolitiazo. Pravilno diagnozo lahko vzpostavite šele po obsežnem zdravniškem pregledu.
Zdravljenje osteohondroze
Z osteohondrozo torakalne hrbtenice je najprej kakršno koli zdravljenje, najprej odpraviti manifestacije bolezni in nato le odpraviti njen vzrok. Za to so predpisana različna zdravila proti bolečinam, tako v obliki tablet kot injekcij, ter v obliki mazila in gela.
V nekaterih primerih je priporočljivo tudi imenovanje mišičnih relaktantov in potrebni so hondoprotektorji, ki se uporabljajo v poljubnih oblikah in stopnjah osteohondroze. Uporaba hondoprotektorjev, pa tudi vitaminskih in mineralnih kompleksov, vam omogoča, da izboljšate moč ligamentov in delno obnovite strukturo kostnega tkiva.
Poleg tega se priporočajo hkrati s terapijo z zdravili, zdravljenjem in preventivno telesno vzgojo, masažo, akupunkturo in fizioterapijo. To vam omogoča, da zmanjšate bolečino in normalizirate delo drugih organov in sistemov telesa.
Ker se je uničenje elementov mišično -skeletnega sistema že začelo, je nemogoče popolnoma ozdraviti osteohondrozo prsnega koša, vendar možnosti sodobne medicine omogočajo znatno izboljšanje bolnikovega stanja in podaljšane remisije.